Использование аудио-визуальной стимуляции в лечении психосоматических заболеваний
Использование аудио-визуальной стимуляции в лечении психосоматических заболеваний
Алекситимия и психосоматика
Неспособность алексимических индивидов регулировать и модулировать причиняющие им страдания эмоции на неокортикальном уровне, может вылиться в усиление физиологических реакций на стрессовые ситуации, создавая тем самым условия, ведущие к развитию психосоматических заболеваний.
Алекситимия - психическая характеристика, определяющаяся следующими особенностями:
1. трудностью в определении и описании собственных чувств
2. трудностью в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями
3. снижением способности к символизации (слабая фантазия и воображение)
4. фокусированием в большей мере на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях.
Ограниченность осознания эмоций и когнитивной переработки аффекта ведет к фокусированию на соматическом компоненте эмоционального возбуждения и его усилению. Этим, вероятно и объясняется тенденция алекситимических индивидов к развитию ипохондрических и соматических расстройств.
Вопрос о происхождении алекситимических черт до сих пор не решен. Вызвана ли алекситимия врожденными дефектами, является ли результатом биохимического дефицита, проистекает ли из-за задержек в развитии - семейных, социальных или культурных? Имеются предварительные свидетельства, указывающие на то, что основное значение имеют генетические факторы, что сам этот феномен может быть понят, скорее всего, в рамках нейрофизиологии.
Однако в результате проведенного Пылковой Л. Г. (Новосибирский Государственный Университет, факультет психологии) исследования выявлена обратная зависимость между уровнем образования и показателями алекситимии. Это свидетельствует в пользу того, что социальные и культурные факторы являются ведущими в формировании алекситимии, так как развитие человека в большей степени определяется обучением и воспитанием в семье и в социальных институтах.
Проведенные исследования доказывают наличие связи между алекситимией и возникновением и течением психосоматического заболевания.
Интересен тот факт, что наиболее высокие показатели алекситимии встречаются в гастроэнтерологическом отделении у людей с язвенными болезнями и с синдромами раздраженного кишечника, а в неврологическом - с ОНМК (острым нарушением мозгового кровообращения) и рассеянным склерозом в сочетании с депрессивным синдромом.
По данным кафедры факультетской терапии Воронежской государственной медицинской академии, и Московского Национального гастроэнтерологического центра, алекситимичные пациенты с ИБС имеют гораздо более неблагоприятный профиль традиционных факторов риска, чем неалекситимичные. Они чаще отмечали приступы стенокардии и принимали больше нитроглицерина, эффект которого исходно был менее выражен при сопоставимом классе стенокардии. Одышка у них возникала достоверно чаще, чем у пациентов с низким индексом алекситимии. Признаки сердечной недостаточности в начале лечения были отмечены у подавляющего большинства больньных. Артериальная гипертензия наблюдалась до начала лечения у большинства пациентов. У половины больных было повышено содержание холестерина в крови.
У алекситимичных больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки заболевание протекает более тяжело, чем у неалекситамичных. У алекситимиков язвенные и эрозивные поражения имеют большие размеры и склонны к более медленному заживлению.
Больные БА, постоянно принимающие ГКС в таблетированной форме, имели достоверно более высокий показатель алекситимии, чем больные без кортикозависимости.
Недостаточная способность к адекватному отреагированию эмоций в поведении у алекситимичных пациентов ведет к значительному усилению вегетативно-гуморальной активации при возникновении эмоционального напряжений и тревоги.
У алекситимичных пациентов в ситуации стресса имеет место избыточная активаций симпатоадреналовой системы. Она приводит к усилению накопления гистамина в тканях и выделению медиаторов. Причем выделяющийся в избытке гистамин усиливает возбуждение и активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, замыкая "порочный круг". У алекситимичных пациентов с БА искажения в восприятии степени обструкции дыхательных путей наблюдаются как до, так и после ингаляции. Они необоснованно часто прибегают к применению ингаляций.
Особенности психосоматического статуса больных с выраженной алекситимией делают необходимым использование систематических лечебно-профилактических мероприятий с аудио-визуальной стимуляцией.
(Самулевич А.Б.)
« ‹ 1 2« Под управлением альфа-ритма легче пережить стресс. Загадка мозга | Медитация и аудио-визуальная стимуляция »