Перейти в начало энциклопедии

ПСИХОТЕРАПИЯ ЛИЧНОСТНОСРЕДОВОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО СОЛОЖЕНКИНУ

. Система личностносредового взаимодействия состоит из четырех элементов: “реальные” личность и среда (“реальное” личностносредовое взаимодействие), “идеальные” личность и среда (“идеальное” личностносредовое взаимодействие). Последнее является системообразующим фактором, обусловливающим саморазвитие системы и запускающим механизмы психической адаптации, благодаря которым функционируют все элементы системы (СоложенкинВ.В., 1989).

Личностносредовое взаимодействие является адаптационным процессом, протекающим на трех уровнях: социальном, интрапсихическом и биологическом. Критерием эффективности системы является самоактуализация как трансформация “реального” личностносредового взаимодействия на пути к “идеальному”. Поскольку дистанция между ними всегда сохраняется, механизмы психической адаптации “сглаживают” чрезмерную выраженность тех маркеров, которые свидетельствуют о нарушении гомеостаза. Такими маркерами являются: на социальном уровне — дефицит социального одобрения или угроза порицания, на интрапсихическом — снижение самоуважения, на психофизиологическом — тревога. Поэтому первый принцип психотерапии в рамках концепции личностносредового взаимодействия — ориентация психотерапевтических воздействий на повышение уровня социального одобрения, самоуважения, что в свою очередь, снижает интенсивность функционирования негомеостатических механизмов психической адаптации, и прежде всего — психологической защиты. Основными регуляторами личностносредового взаимодействия являются: контроль, открытость — закрытость, проекция — интроекция и механизмы психической адаптации, которые в условиях патологии направлены на удержание ригидных, дезадаптивных форм функционирования этих регуляторных механизмов.

Динамика психотерапевтического процесса включает: 1) диагностику различных форм обращения за помощью и заключение психотерапевтического контракта на базе принятия данных форм обращения за помощью как основного вида взаимодействия психотерапевта и пациента; это дает возможность больному и врачу оставаться на позиции субъекта контроля, не разрушая взаимодействия; 2) принятие модели личностносредового взаимодействия пациента с сохранением права психотерапевта на предъявление других моделей, ведущих, на его взгляд, к оптимизации личностносредового взаимодействия данного пациента; 3) восстановление нарушенных элементов личностносредового взаимодействия (таких как аутокоммуникация — психическая и телесная, коммуникация со средой), включающих экспрессивные и импрессивные комоненты; 4) принятие больным альтернативных видов личностносредового взаодействия; перестройка аутокоммуникации, личностносредовой коммуникации делает возможным изменение контракта, и основиыми мишенями психотерапии становятся регуляторные механизмы личностносредового взаимодействия и механизмы психической адаптации.

В условиях соматического заболевания предметом психотерапевтического взаимодействия становится содержание психических механизмов типов взаимодействия с болезнью и основных механизмов психической адаптации.